¿Qué es un juanete?

Un juanete es un agrandamiento de la articulación de la base del dedo gordo del pie - la articulación metatarsofalángica - que se produce al desplazarse el hueso o el tejido de la articulación del dedo gordo. Esto fuerza al dedo a doblarse hacia los otros, creando un bulto de hueso, frecuentemente doloroso, en el pie. 

Como esta articulación soporta gran parte del peso del cuerpo al caminar, los juanetes pueden ser extremadamente dolorosos si no se tratan. La propia articulación metatarsofalángica puede volverse rígida e irritada, haciendo difícil o imposible incluso llevar zapatos. Los juanetes pueden darse también en la parte exterior del pie, en el dedo pequeño, donde se le llama " juanete de sastre". 

Síntomas

• Desarrollo de un bulto firme en el borde externo del pie, en la base del dedo gordo.
• Enrojecimiento, hinchazón, o dolor en, o cerca de, la articulación metatarsofalángica.
• Callos u otras irritaciones causadas al montarse un dedo sobre otro. 
• Movimiento limitado o doloroso del dedo gordo. 

¿Cómo aparece un juanete?

Los juanetes se forman cuando se altera el equilibrio de fuerzas que se ejercen sobre las articulaciones y los tendones del pie. Esto puede llevar a inestabilidad de la articulación y causar la deformidad. Aparecen tras años de movimiento y presión anormales en la articulación metatarsofalángica. Son, por lo tanto, un síntoma de mal desarrollo del pie y normalmente son causados por la forma de caminar, el tipo hereditario de pie, el calzado, u otros motivos.

Aunque los juanetes tienden a aparecer en varios miembros de la misma familia, lo que se hereda es el tipo de pie, no el juanete. Los padres que padecen mala movilidad del pie pueden pasar el tipo de pie problemático a sus hijos, que a su vez serán también propensos a desarrollar juanetes. El funcionamiento anormal causado por este mal desarrollo del pie puede llevar a presiones sobre el pie y dentro de él, a menudo con el resultado de deformidades en el hueso y la articulación, como juanetes o dedos en martillo.

Otras causas de juanetes son heridas en el pie, desórdenes neuromusculares, o deformidades congénitas. Las personas que sufren de pies planos o arcos del pie bajos son también propensas a desarrollar estos problemas, así como los pacientes artríticos o con enfermedades inflamatorias de las articulaciones. También son un factor las profesiones que conllevan un esfuerzo excesivo del pie; los bailarines de ballet, por ejemplo, a menudo desarrollan el problema.

El calzado demasiado apretado o que aprieta unos dedos contra otros es también un factor común, que explica la alta preponderancia del problema entre las mujeres.

¿Qué puedo hacer para aliviarlo? 

• Colocar protectores de juanete comerciales, sin medicación, alrededor del bulto del hueso.
• Llevar calzado de puntera amplia.
• Si el juanete se inflama y duele, aplicar hielo varias veces al día para reducir la hinchazón. 
• Evitar los zapatos de tacón de más de 5 cm. de alto.
• Consultar con su podólogo si persiste el dolor.

Tratamiento

Ante esta patología, una de las soluciones que planteamos a nuestros pacientes es la cirugía MIS. 

La cirugía MIS es un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas a utilizar con el fin de solucionar los problemas que nos causan las distintas patologías que afectan a los pies.

Se distingue principalmente por su carácter mínimamente invasivo, por lo que prácticamente todas las incisiones que empleamos son de tamaño muy reducido.

Las técnicas anestésicas a emplear se aplican localmente sobre el pie prácticamente en todas las intervenciones, lo que minimiza los riesgos y efectos secundarios de la utilización de los fármacos anestésicos. 

El paciente, de forma habitual abandona por el propio pie la clínica podológica, pudiendo deambular inmediatamente a la finalización del acto quirúrgico, completando el postoperatorio en su domicilio, atendiendo a los consejos que de manera oral y escrita el cirujano podológico le haya indicado. 

El vendaje del pie y el calzado postquirúrgico permiten caminar de manera inmediata a la finalización del acto quirúrgico, aunque ambos se han de mantener varios días incluso semanas, hasta la completa curación del pie. 

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Fuente: CPMA (California Podriatic Medical Association)